實(shí)行“基層首診”制度不宜一刀切
“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度”是大勢(shì)所趨,但是鑒于全國各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件差異很大,目前實(shí)行“基層首診”制度不宜一刀切。因?yàn)椋旱谝唬膊〉脑\斷一定程度比治療還重要,有很多看起來是“小病”,其實(shí)是“大病”,這就需要高水平的醫(yī)生進(jìn)行首診,然后才能確定是否診治,如何治療。而根據(jù)調(diào)研,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院因人員、設(shè)備缺乏不具備開業(yè)的基本條件。因此目前鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難承擔(dān)首診任務(wù)。第二、現(xiàn)代醫(yī)療行為需要高技術(shù)、高資金支撐,也就是需要高水平醫(yī)生、昂貴的現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備輔助檢查治療才能完成,這就說明首診最好在大醫(yī)院。第三,經(jīng)過多年發(fā)展,很多城市醫(yī)療體量增加很快,為城區(qū)醫(yī)院大量接診患者創(chuàng)造了條件。第四,城鎮(zhèn)化發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和農(nóng)村居民進(jìn)一步向城市流動(dòng),農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員和居民將會(huì)進(jìn)一步減少。快捷的交通條件也為農(nóng)村患者進(jìn)城就醫(yī)創(chuàng)造了條件(平原地區(qū)最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)城僅僅1小時(shí)車程)。第五,首診自愿也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的體現(xiàn),將進(jìn)一步創(chuàng)造和諧社會(huì)。
