關(guān)于關(guān)注空氣污染對人群健康影響的建議

九三學(xué)社江蘇省委員會

在過去40年中，主要污染源已由燃煤、工業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)槿济?、工業(yè)、機(jī)動車和揚塵等，城市大氣污染類型為煤煙型和機(jī)動車尾氣型共存的復(fù)合型大氣污染。傳統(tǒng)的總懸浮顆粒物/可吸入顆粒物、二氧化氮、二氧化硫等污染問題仍沒有解決，細(xì)顆粒物(PM2.5、PM1.0、PM0.1)、臭氧(O₃) 和揮發(fā)性有機(jī)物(VOCs) 等排放量又顯著上升。隨著機(jī)動車保有量逐年激增，機(jī)動車尾氣污染已經(jīng)逐步代替煤煙污染，成為污染物的主要來源，部分大城市甚至已完全由煤煙型污染轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)動車尾氣型污染。

通過對某市2015-2017年氣象以及門診量數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，其城區(qū)大氣特征污染物（PM2.5、PM10、SO₂、NO₂、CO、O₃-_8h）與人群疾病發(fā)生率相關(guān)。大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大氣污染與心腦血管、呼吸系統(tǒng)及腫瘤疾病發(fā)病及死亡事件發(fā)生密切相關(guān)?？諝馕廴?/span>及其對人群健康的影響已經(jīng)成為突出的民生問題。為此，建議：

1、繼續(xù)完善疾病監(jiān)測體系。疾控中心及衛(wèi)生部門進(jìn)一步做好疾病監(jiān)測體系，爭取納入更多不同地區(qū)、不同類型、具有代表性的哨點醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院及學(xué)校等進(jìn)行疾病監(jiān)測，形成完善的疾病監(jiān)測體系或者網(wǎng)絡(luò)。在學(xué)校開展學(xué)生因病缺課監(jiān)測，校醫(yī)收集每日缺課學(xué)生的癥狀、疾病、診療方式等數(shù)據(jù)，不僅可以及時了解學(xué)生一定時期內(nèi)疾病流行趨勢，更可為學(xué)校傳染病蔓延提供早期預(yù)警，及時采取防治措施，防止其進(jìn)一步傳播。

2、充分利用預(yù)測模型進(jìn)行疾病預(yù)警。為減少或避免人群健康受到大氣污染的影響，要逐步從“治療為主”向“預(yù)防為主”過渡。建議環(huán)保部門、氣象部門、教育部門和衛(wèi)生部門形成有效合作機(jī)制，共享數(shù)據(jù)結(jié)論特別是分析成果，在出現(xiàn)或預(yù)判出現(xiàn)顯著性污染天氣情況下，及時發(fā)布相關(guān)污染物和疾病預(yù)警，尤其做好學(xué)校方面的預(yù)警通知，減少因污染天氣導(dǎo)致健康問題特別是兒童健康問題上升的現(xiàn)象。

3、開展大氣污染對人體健康影響評估工作。目前，各地政府在制訂大氣污染治理政策時，普遍缺乏對公眾健康因素的考慮。建議盡快開展大氣顆粒物、二氧化硫、氮氧化物、臭氧等大氣污染物對人體健康的長、短期影響及風(fēng)險評估工作，探討空氣污染對人群健康損失的定量評價，從更客觀和科學(xué)的角度為政府制定政策提供依據(jù)和參考，最大程度地減少相關(guān)疾病發(fā)生，保障公眾身體健康。

    4、大力開展全民健康教育。針對大氣污染對人群健康的影響，傳播相關(guān)健康知識，科學(xué)應(yīng)對，正確做好室內(nèi)外個人防護(hù)措施。霧霾天氣時，老人、兒童、孕婦及患有心、肺疾病的人群，要避免戶外活動，盡量減少出行。如果必須出門，要采取戴口罩等防護(hù)措施，同時對于口罩的選擇進(jìn)行科普宣傳。外出回來后，應(yīng)及時清冼面部及鼻腔，并養(yǎng)成每天主動咳嗽清理氣管內(nèi)有害物質(zhì)的習(xí)慣。要減少室內(nèi)污染，應(yīng)盡量關(guān)閉門窗，減少室外顆粒物進(jìn)入室內(nèi)，避免在室內(nèi)吸煙，減少高溫下煎、炒、炸等烹調(diào)活動，進(jìn)行濕式清掃，有條件的使用空氣凈化器。此外，避免室外鍛煉的同時，也不宜在室內(nèi)進(jìn)行鍛煉，特別是不能開展運動量較大的耗氧性鍛煉，以減少室內(nèi)顆粒物懸浮和鍛煉者污染物的吸入。